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Questionnaire respiratoire du St George's hospital |
Questionnaire respiratoire du St George's hospital
Présentation Depuis quelques années, la communauté médicale en générale et la communauté pneumologique en particulier ont pris conscience de l'importance et de l'impact des BPCO sur la santé publique et sur la vie des patients qui en souffrent. Longtemps confinée à des mesures spirométriques, dont on a maintenant conscience qu'elle est très parcellaire et insuffisante, l'évaluation de la sévérité et du retentissement des BPCO a évolué, avec la reconnaissance de l'importance de la dyspnée comme déterminant du handicap, et de l'importance du handicap respiratoire comme déterminant du "vécu" global des patients.
L'auto-évaluation de leur "qualité de vie" (santé-dépendante) fait désormais partie intégrante des outils de mesure, en particulier, des différentes interventions thérapeutiques qui sont proposées aux patients souffrant de BPCO (1).
Pour la réaliser, divers questionnaires sont disponibles. L'un des plus répandu est le questionnaire dit "St-George" (2) (du nom de l'hôpital où il a été mis au point). Il est le seul dont la traduction française a fait l'objet d'une validation précise (3), grâce au travail de l'équipe du Pr Briançon à Nancy.La SPLF met ici ce questionnaire à la disposition de ses membres.
Surtout, une feuille de calcul dynamique vous permet, en reportant par exempe des données papier fournies par le patient, d'obtenir sans effort le score global et ses composantes (cf. infra). Le questionnaire peut même éventuellement être rempli directement en ligne par le patient.Références :
Résumé
Trois scores sont calculés pour les composantes :
"Symptômes"; "Activités"; " Impacts". Un score total
est également calculé.
Principe du calcul
Chaque réponse au questionnaire est affectée d'un
"poids" unique dérivé des données
antérieures. Le poids minimum est 0 et le maximum est 100.
Pour chaque composante, la somme des poids affectés
à chaque réponse est calculée. Le score est
calculé en divisant cette somme par le score maximum
possible pour chaque composante, et en exprimant le
résultat en pourcentage. Plus le pourcentage obtenu est
proche de 100, plus le score est "mauvais", c'est à dire le
patient gêné.
Symptômes
Ce score correspond à toutes les questions de la
première partie du questionnaire, les poids des
questions 1 à 8 étant additionnés.
Le questionnaire impose une réponse unique aux questions 1
à 7. Si des réponses multiples ont été
données à une question, il est acceptable
d'effectuer la moyenne des poids affectés à ces
réponses. Ceci paraît préférable
à la perte complète des données et a
été utilisé dans les études de
validation. Il est clair que l'approche optimale consiste à
éviter des réponses multiples.
Le score maximum pour "symptômes" est de 662.5
Activités
Le score est calculé en additionnant les poids
affectés aux réponses obtenues dans les sections
2 et 6 de la deuxième partie du questionnaire.Le
score maximum pour "activités" est de 1209.1
Impact
Ce score est calculé à partir des sections 1, 3,
4, 5 et 7 de la deuxième partie du
questionnaire.
Des réponses uniques sont demandées pour les deux
parties de la section 1 et pour la dernière partie de la
section 7. En cas de réponses multiples, on peut effectuer
la moyenne des poids affectés à ces
réponses.
Le score maximum pour "impacts" est de 2117.8
Total
le score total est obtenu en additionnant les poids
affectés à toutes les réponses obtenues au
questionnaire et en exprimant le résultat comme le
pourcentage du maximum possible pour le questionnaire tout
entier.
Le score total maximum est de 3989.4
Avertissement : il est important d'avoir conscience que les variations dans le temps du score ne sont pas validées en tant qu'index individuel d'amélioration ou d'aggravation, mais uniquement en tant qu'index collectif, au sein d'un groupe de patients soumis à la même intervention, par exemple.